日本医疗器械市场由厚生劳动省(MHLW)监管,负责卫生政策的实施以及医疗产品的安全监管。医药品医疗器械综合机构(PMDA)作为技术执行机构,承担药品与医疗器械注册申请的科学审评,并负责上市后安全管理。上述监管活动的主要法律依据为《确保医药品、医疗器械、再生医疗等产品、细胞治疗产品、基因治疗产品及化妆品质量、有效性与安全性的法律》,通常简称为《PMD 法》(PMD Act)。
根据《PMD 法》,所有医疗器械在日本合法商业化之前,必须完成安全性与有效性评价。其监管路径取决于器械的风险分类:高风险产品由 PMDA 进行审评;低风险且已标准化的产品则由注册认证机构(Registered Certification Body,RCB)实施认证审查。
日本采用基于风险的分类体系,将医疗器械划分为四个类别。该体系与国际通行原则基本一致,但在日本的术语与判定标准方面具有特定要求。
I 类器械为极低风险产品,例如手术刀和体温计。II 类器械为低至中等风险产品,包括超声诊断设备、消化道导管等。III 类涵盖中至高风险产品,例如人工髋关节和骨板。IV 类为最高风险器械,包括心脏起搏器和人工心脏瓣膜。不同类别对应不同层级的技术证据要求:从 I 类的简易备案(Todokede)到 III 类与 IV 类的复杂审批(Shonin)。
日本注册的关键要求之一是建立符合 MHLW 第 169 号省令(Ministerial Ordinance #169)的质量管理体系(QMS)。尽管该省令与 ISO 13485:2016 在很大程度上实现了协调一致,日本仍要求补充提交特定文件,例如《日本医疗器械主文件》(Japanese Medical Device Master File)。制造商必须接受由 PMDA 或 RCB 开展的 QMS 符合性调查。日本亦参与医疗器械单一审核计划(MDSAP);有效的 MDSAP 审核报告通常可简化日本 QMS 评价流程。
在日本实现市场准入需要采取结构化路径,同时涉及产品层面的许可/注册以及主体层面的资质授权。
对于日本境外制造商,指定市场授权持有人(Marketing Authorization Holder,MAH)或指定市场授权持有人(Designated MAH,D-MAH)为强制性法定要求。MAH 必须是在日本境内设立的法人实体,并对上市器械的质量与安全承担责任。MAH 负责注册申报管理、进口手续办理,并作为与 PMDA 及 MHLW 沟通的主要联络窗口。
当 PMDA 或 RCB 完成审评/认证后,将签发注册证书。尽管器械注册本身通常不设固定有效期,但相关的 QMS 符合性证书必须每五年续期一次,以确保持续符合第 169 号省令要求。制造商还需提交年度报告,并就器械设计或生产场地的任何重大变更向主管部门进行申报/通报。
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